症例報告

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寝つきが悪くすぐに目が覚めてしまう

R.Kさん (30代)自律神経の症状

<初診までの経緯>


慢性的に疲労感と肩こりがあり、マッサージなどに通っていたが効果が長続きしない。最近は仕事が忙しいためか、夜の寝つきが悪く、ベッドに入ってから2~3時間も寝付けないことがある。また入眠後も2時間ほどで目が覚めてしまうことがあり、体質改善のために来院されました。


 


<初診時の症状・検査>


入眠困難・中途覚醒・頭痛・肩こり・日中の倦怠感


第1頸椎左側方変位


第2、第3胸椎左回旋変位


機能性側弯の疑い、アダムスポジション(-)


右胸鎖乳突筋筋力低下


腰椎前弯の消失を伴う腰部、臀部、腹部の筋過緊張


左股関節の強い内旋制限


 


<施術と経過>


問診、検査の結果から疲労による自律神経症状が疑われましたので、まずはお体の緊張を解く事を目的とした施術を行いました。筋肉の疲労に対しては、かなりお体が敏感になっている兆候がありましたので、あえて優先順位の高い部分のみ筋膜のリリースを行い、施術後にだるさが残らないよう注意しました。自律神経の疲労に対しては、筋の過緊張により長期間歪んでしまった頸椎の関節を中心にアジャストメントを行い、睡眠時に余計な情報(関節からの信号)が中枢神経を刺激しないよう施術を行いました。また睡眠に関するお話をさせていただき、寝室の室温を見直すようアドバイスさせて頂きました。4日後の2回目の施術前の問診で、前回の施術後、非常に眠くなり久しぶりに朝までぐっすり眠れたという事を確認しました。2回目の施術も基本的には同様の施術を行いましたが、お体の過緊張が改善してきたので、股関節を含め全身の施術を通常の刺激量で行いました。さらに7日後の3回目の施術では、睡眠の質に波があるものの、来院前と比べると6~7割は改善しているとの事でしたので、少しづつ姿勢改善のためご自分でやっていただくストレッチを指導いたしました。現在は月に1度のメンテナンスに移行できていますが、やはりお仕事が忙しくなると睡眠の質が下がってしまうようで、ご自分で対処できない時はご連絡いただき、集中的に施術をさせて頂いています。


 


<カイロプラクターより>


ヒトは過度の疲労により体調を崩し、腰が痛くなったり、食欲がなくなったり、頭が痛くなったりします。誰でも働きすぎで満身創痍の状態を経験したことがあるとは思いますが、実はほとんどの疲労は筋肉や臓器の疲労ではなく、自律神経の疲労であると言われています。神経や筋肉、臓器などは全て密につながっているわけですが、一番初めに疲労感を感受し、全身に「これ以上働くと危険だよ」と指示を出すのが自律神経の大きな役割です。そしてその自律神経が一日のうちで大きくリセットされるタイミングが睡眠時です。今回の患者さんは眠れないくらい疲れてしまって自律神経が休めない、という負のサイクルに入ってしまっていました。こうなると一度しっかりと自律神経をリセットする必要があります。初診時の検査で頸椎のサブラクセーション(神経系に悪さをする関節の歪み)がありましたので、そこを改善することが一番大切なことでした。患者さんの反応でとても印象に残ったのですが、アジャストメントを行った直後に全身に立毛反射(鳥肌)が起こりました。立毛筋は交感神経(自律神経系の一つ)の働きで緊張するので、アジャストメントによって自律神経にある程度の強さで直接作用できたのだとわかります。人体は複雑で中で何が起こっているかは実際には解らないことだらけですが、結果として睡眠が劇的に改善でき、負のサイクルから抜け出すきっかけになれたので印象に残る症例となりました。

夕方になるといつも頭痛がする

A.Iさん (30代)頭痛

<初診までの経緯>

デスクワークの仕事をしていて、慢性的に肩こりがありましたが、ここ2~3か月はこめかみの部分に頭痛を感じるようになってきました。マッサージでは肩が凝りすぎていて緊張性の頭痛だと言われ施術を受けていたが、マッサージした時は楽になるものの翌日にはまた頭痛が戻ってきてしまう状態でした。取引先の方のご紹介で来院しました。

<初診時の症状・検査>

夕方5時くらいになると後頭部から左側頭部にかけて「ズキズキ」する痛みが起こる。温めたり、横になると改善する。ひどくなるとまれに吐き気を感じることもある。

第2~4頸椎の顕著な伸展制限、第2頸椎左回旋変位、左右胸鎖乳突筋の筋力低下(MMT4/5)、左胸鎖乳突筋に強い圧痛

<施術と経過>

症状に対する直接のアプローチとして頸椎、胸椎、左上部肋横突関節へのアジャストメント、胸鎖乳突筋のトリガーポイント療法とその付着部へのインストゥルメントを使った筋膜リリースを行い、再発予防と姿勢改善のために臀部の筋肉のリリースと左右股関節の内旋方向へのアジャストメントを行いました。

最初の3回の施術は2週間以内に行い、90%程の改善が確認できました。その後は再発予防の目的で4週間に1回のペースで姿勢改善を中心にメンテナンス治療を行っています。ご自宅で股関節と肩のストレッチを欠かさず行ってもらっています。

<カイロプラクターより>

徐々に始まった軽度の頭痛で、持続時間が短く、頭痛以外の症状もほとんどないことから、何か重篤な病気の症状としての頭痛(二次性の頭痛)である確率は極めて低いと予想されました。

カイロプラクティックを受診される方の頭痛は、そのほとんどが肩や首の筋肉の凝りが引き起こす「緊張性頭痛」と言われていますが、一般的な緊張性頭痛ほど治りやすいかわりに再発の可能性の高いものもありません。

今回のケースでは、肩から後頭部へ伸びる上部僧帽筋という大きな筋肉の張りだけでなく、頸の斜め前に位置する胸鎖乳突筋という筋肉にできていた「しこり」のような硬結が、側頭部の広い範囲に痛みを発していたと考えられます。

このように筋肉の過剰な使用によって発生した小さな「しこり」が、離れた広範囲な部分に痛みを及ぼす状態を「筋筋膜性疼痛症候群」または「トリガーポイント症候群」などと呼びますが、なぜ離れたところに痛みを発するのかは解明されていません。

緊張性頭痛のための施術であれば、漫然と凝りをほぐすのではなく、このようなポイントをしっかり押さえて施術をおこなう必要があります。いずれにせよパソコンをのぞき込んでしまうために首、肩に過剰な負担がかかっている事が主原因と思われるので、再発を予防するためのメンテナンスとしては首肩だけでなく、腰や股関節の機能を改善し負担の少ない姿勢を維持する事が必要です。